Bitácora 

Benemérita Universidad Autónoma de Puebla 

Facultad de Medicina

Licenciatura en Fisioterapia 

Práctica Clínica I

Semana del 10 al 14 de Octubre

Karen Patricia Sulvarán Crivelli

Ejercicio Terapéutico

El ejercicio terapeútico es una ejecución sistemática y planificada del movimiento corporal, su postura y sus actividades físicas, puede ser empleado para cumplir diversos objetivos; por ejemplo:

• Mejorar, restablecer o potenciar el funcionamiento físico del px
• Corregir o prevenir alteraciones 
• Optimizar el estado general de salud

Para la dosificación de del ejercicio terapéutico se deben tener en cuenta diversos factores para determinar el ejercicio apropiado y los elementos necesarios para tomar decisiones en base a las necedades de cada paciente. 

Dosis 

Actividad

• Tipos de contracción 
• Intensidad 
• Velocidad 
• Duración 
• Frecuencia 
• Secuencia 
• Medio Ambiente 
• Retroalimentación
• Postura 
• Modo 
• Movimiento 

Elementos del sistema de movimiento 

• Sostén 
• Base 
• Modulador 
• Biomecánica 
• Cognitivo / Afectivo 

Es importante tener en cuenta que el ejercicio a aplicar va a depender de los objetivos y necesidades de cada paciente a continuación se presentan algunas técnicas de ejercicio terapéutico. 

Técnicas de Relajación 

Jacobson: La relajación progresiva tiene un efecto directo sobre la liberación de la tensión en la musculatura esquelética, y actúa también sobre el estado emocional del paciente; la relajación progresiva se realiza, haciendo una contracción muscular en dirección de cefálico a caudal y de anterior a posterior, también pueden ser utilizados elementos externos como grabaciones para aumentar el nivel de relajación del paciente. 

Berstein & Given: Tienen como objetivo llegar a un estado de relajación profunda en periodos que se van haciendo mas cortos y así controlar las situaciones de estrés. 

Entrenamiento autógeno de Shultz: Consiste en producir una transformación general del sujeto mediante determinados ejercicios fisiológicos y racionales. 

Es importante conocer las limitantes de dicha técnica, esta técniaca no puede ser utilizada como un sustituto al tratamiento médico, no es recomendable utilizar con pacientes que padecen alucinaciones, delirios u otros sintomas psiquiátricos, se debe tener precaución en pacientes con hipertensión.

Ejercicios de Williams

La postura erguida del hombre lo lleva a tomar una postura erronea, consiguiendo cambiar la distribución de su peso y deformar su estructura; la solución reside en el desarrollo y uso de los músculos del abdomen y los glúteos, que cuando se contraen jalan la parte posterior de la pelvis hacia abajo.
Son 6 ejercicios, se realizan de 6 a 10 veces por sesión 2 veces al día y se puede aumentar gradualmente hasta hacer el ejercicio de 15 a 25 veces por sesión.

Columna Lumbar

Ejercicio 1

Variación A:

Decúbito supino .

Flexionar las piernas, los pies deben estar separados a 30 cm.

Flexión de hombro a 90º

Contraer los músculos del abdomen y sentarse lentamente con las rodillas separadas en un esfuerzo por tocar las puntas de los dedos

Variación B:

Decúbito supino.

Flexionar las piernas, los pies deben estar separados a 30 cm.

Flexión de hombro a 45º.

Contraer los músculos abdominales y levantarse hasta que las manos casi toquen las rodillas.

Ejercicio 2

Decúbito supino.

Flexionar las piernas, los pies deben estar a más de 30 cm.

Contraer los músculos glúteos firmemente, hasta levantarlos lo más arriba posible del piso

Ejercicio 3

Decúbito supino.

Tomar las rodillas entre las manos y

llevarlas hacia el pecho.

Separar las dos rodillas entre 38 a 45 cm y jalarlas lo más cerca posible hacia las axilas

Relajar los brazos de modo que queden extendidos pero sin soltar las rodillas.

Ejercicio 4

Sentado con las piernas extendidas.

Cabeza en ligera flexión.

Flexionar el tronco en un intento por tocar los dedos de los pies.

Ejercicio 5

En bipedestación .

Pie derecho hacia atrás (15 o 25 cm).

Ponerse en cuclillas manteniendo el pie izquierdo firme en el piso .

Colocar ambas manos en el piso.

Extender la pierna derecha lo más atrás posible poniendo los dedos del pie sobre el piso de tal forma

que actúen como resorte.

Rebotar.

Ejercicio 6

Variante A

En bipedestación, separar los pies a 45 cm.

Apuntar a un punto fijado a 30 cm de los pies.

Agacharse de tal forma que las manos lleguen lo más posible hacia el punto fijado en el piso.

No despegar la planta de los pies del piso.

Variante B

Sentarse en el primer tercio de la silla.

Separar las rodillas y pies a una distancia de 30 – 35  cm.

Colocar los talones a 3 cm de las patas de la silla.

Cruzar los brazos en el pecho.

Enfocar la mirada en un punto medio entre ambos pies.

Levantarse lentamente hasta llegar a la bipedestación.

Cuello

Ejercicio 1 

En decúbito supino con las rodillas flexionadas

Levantar la cabeza hasta que la barbilla se acerque lo mas posible al pecho. 

Relajar los músculos del cuello y lentamente regresar.

Ejercicio 2

Variante A

Posición en cuatro puntos. 

Relajar los músculos de la parte de posterior del cuello hasta que la barbilla quede en contacto con el

pecho. 

Girar la cabeza suavemente de un lado a otro.

Variante B

Sentado con los pies separados a 15 o 20 cm y las rodillas separadas de 30 a 38 cm. 

Flexionar la parte superior del cuerpo.

Relajar los músculos de la parte posterior del cuello para acercar lo mas que se pueda la barbilla al

pecho.

 

Ejercicios de McKenzie 

La movilización de la columna vertebral para reducir el dolor por medio de fuerzas compresivas a

apófisis articulares y así mismo ampliar el movimiento. 

 

Sx postural: Causa dolores y aparecen cuando el tejido blando rodea segmentos lumbares sometidos a una tensión prolongada 

Sx de disfunción: es la perdida de movimiento de segmentos articulares por un acortamiento de los tejidos para adaptarse a estas alteraciones 

Sx de desajuste: la posición normal se ve alterada y las articulaciones cigomáticas y provocan dolor. 

Es importante tener en cuenta las contraindicaciones de esta técnica las cuales son: 

Lumbalgia sintomática 

Ciatalgias paralizantes.