Bitácora

Benemérita Universidad Autónoma de Puebla 

Facultad de Medicina 

Licenciatura en Fisioterapia

Práctica Clínica 1 

Bitácora del 12 al 16 de septiembre 

Karen Patricia Sulvarán Crivelli

Durante esta semana entre con una paciente que tuvo una fractura expuesta en el tercio medio de la tibia consecuencia de un accidente, se llegó a la primera sesión caminando con ayuda de una muleta, presentaba adherida su cicatriz y adherencia muscular causando una limitación para realizar los movimientos del tobillo, en la primera sesión se le aplico US en el maleolo externo con una dosificación del 20% a 1.5 W/cm2 durante 7 min, tambien se aplico US en la periferia de la cicatriz 20% a 1 W/cm2 durante 6 min, se utili20% a 1.5 W/cm2 durante 7 minó terapia manual para la liberación de la cicatriz y de la fascia plantar. Para la segunda y tercera sesión se utlizo US con las mismas dosificaciones, aumentando al tratamiento la liberación de cuadriceps y triceps sural, con estas manipulaciones se consiguió que la resistencia para realizar los movimientos cediera un poco y permitiera realizarlos de forma pasiva y mantuviera la posición.

Los talleres fueron enfocados a capacitarnos para dar servicio en la carrera nocturna, en ellos no enfocamos a temas como el calentamiento para antes de iniciar la carrera, y los estiramientos indicados para antes y después de la carrera y como es el manejo de lesiones que llegaran a tener los corredores, en mi opinión es de gran importancia tener estos conocimientos para poder prestar un buen servicio de manera eficaz y correcta. 

Bitácora

Benemérita Universidad Autónoma de Puebla 

Facultad de Medicina 

Licenciatura en Fisioterapia

Práctica Clínica 1 

Bitácora del 5 al 9 de septiembre 

Karen Patricia Sulvarán Crivelli 

Lunes 5 de septiembre 

Entre con una paciente la cual tiene un diagnostico de ciatalgia del lado izquierdo, se le aplicaron IF a y una compresa humedocaliente a nivel de la columna lumbar, también se le aplicó US sobre el piramidal con una dosis de 1MHz a 1.8 W/cm2 al 100% durante 9 min, con esta dosis queremos obtener un efecto térmico para la disminución del dolor, se quejo de dolor a nivel de triceps sural en donde se encontró una contractura muscular se le aplicó US con la misma dosis que en el piramidal; posterior a esto se hizo una liberación del triceps utilizando gancho de Richellis, es to fue algo nuevo para mi ya que no estaba tan familiarizada con esta técnica e implica un menor desgaste para el fisioterapeuta, para finalizar se realizaron estiramientos para piramidal, isquiotibiales y rotadores externos. 

Martes 6 de septiembre 

En este día aprendí los diferente usos que se le puede dar a la fototerapia, la fototerapia es el uso de la luz como método terapéutico, dentro de esta modalidad encontramos al láser, infrarrojo y la luz polarizada, en cada uno de estos es importante tener en cuenta la frecuencia, potencia, energía, longitud de onda, la luz tiene varias propiedades como es la refracción, la reflexión, la absorción de la luz, la dispersión y la transmisión de esta para conseguir los efectos deseados y obtener resultados en el paciente. 

Miércoles 7 de septiembre 

Este día entre con una paciente con un edema crónico debido a una infiltración en el tobillo, se le aplicó US al 20%, 3MHz y .9 W/cm2 durante 8 min, se liberó treceps sural y se le colocó tape para drenar. 

El taller de este día fue láser terapéutico,, el laser es el uso de una luz monocromática con una longitud de onda que varia entre los 500 - 10000 nm, los efectos de este agente son facilitar la cicatrización, altera la sintesis de citocinas en el proceso de inflamación, provoca una vasodilatacion entre otros efectos que no puede beneficiar al momento de nuestra intervención, es muy importante conocer las contraindicaciones y precauciones que debemos tener con este agente, ya que puede afectar tanto al paciente como al fisioterapeuta. 

Jueves 8 de septiembre 

En el taller de este día, se abordo el tema de luz infrarroja, este agente se me hace muy util ya que representa un desgaste mínimo para el fisioterapeuta y tiene varios efectos que no puede ser de gran utilidad, la longitud de onda de este agente comprende desde los 760 nm y puede llegar hasta los 10000 o 15000 nm, pueden dividirse en distales y proximales y su uso va a varia de acuerdo a lo que el paciente requiera. 

Viernes 9 de septiembre

El día de hoy entre con la misma paciente con edema crónico, se le cambio su tratamiento ya que presenta una entesitis del tendón de aquiles, se le aplico US al 20%, 3MHz y .9 W/cm2 durante 6 min, también en el tendon de aquiles  al 20%, 3MHz y .8 W/cm2 durante 6 min, para despues realizar movilizaciones del mismo, y movilizaciones del calcaneo, tambien se le hicieron ejercicios para mejorar la propiocepción. 

El taller de hoy fue de luz polarizada, la verdad es que aun no hay mucha información sobre este agente pero se conoce que es muy efectivo, esta luz tiene una longitud de onda entre los 400-2000 nm, es policromática y estimula la celulas, activando la energía de la membrana facilitando el intercambio de nutrientes, es por esto que este agente es muy utilizado en cicatrices.

Bitácora 

BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA 

FACULTAD DE MEDICINA 

LICENCIATURA EN FISIOTERAPIA

PRACTICA CLÍNICA I 

Bitácora semanal del 15 al 22 de agosto de 2016 

Alumna: Karen Patricia Sulvarán Crivelli 

En esta semana aprendí lo importante que es el uso de la historia clínica y relacionarlo con el Método de Intervención en Fisioterapia (MIF), el uso de la historia clínica es de suma importancia ya que todo lo que viene descrito el ella es un respaldo para nosotros como fisioterapeutas, en caso de que el paciente tenga algún problema todo lo que hayamos realizado en nuestra intervención debe estar documentado; también es muy importante poder relacionarlo con el MIF ya que durante toda nuestra vida profesional el MIF será la base de nuestra intervención fisioterapeutica, debemos conocer claramente cada uno de los paso del MIF y la historia clínica para poder hacer uso correcto de ellas y unificarlas para el beneficio del paciente. 

Bitácora

Benemérita Universidad Autónoma de Puebla 

Facultad de Medicina 

Licenciatura en Fisioterapia

Practica Clínica I

Bitacora Semanal del 22 al 26 de agosto del 2016

Alumna: Karen Patricia Sulvarán Crivelli

A lo largo de esta semana pude observar distintos procedimientos que me ayudaron a reforzar mis conocimientos, entré a observar el procedimiento con una paciente con hemiplejía del lado izquierdo, se le realizaron movilizaciones de escapula y articulación glenohumeral, descargas de peso en el miembro inferior afectado, así como liberación de fascia plantar, esto fue de gran ayuda para que la paciente pudiera apoyar su pie completo ya que solo soportaba peso con el antepie, se le aplico un vendaje para el bloqueo de la rodilla del lado afectado y así la paciente se atrevió a dar el paso si ayuda del bastón. 

El lunes tuvimos un taller de consciencia corporal, en este taller entendí lo importante que es tener una idea de la posición de nuestro cuerpo en el espacio y el estado de cada uno de sus componentes, teniendo una idea de esto, podemos corregir diferentes patrones incorrectos de postura que a la larga nos afectan. 

El taller del miércoles fue de técnicas de manejo del dolor, este taller se me hizo muy interesante ya que pudimos corroborar el efecto que tienen diversos agentes físicos sobre el dolor, algunos son mas efectivos que otros y representan menos desgaste para el fisioterapeuta, algunos de estos agentes son: compresas frías, TENS continuo, Corrientes interferenciales (sensitivo), criomasaje y crioestiramientos, es importante tener en cuenta estos conocimientos ya que en el desarrollo de nuestra practica profesional nos serán de gran ayuda para un resultado eficaz para el paciente.

El jueves entré con un paciente con un diagnostico de hemiplejía se trabajaron con el ejercicios de terapia respiratoria con es inspirómetro y espirómetro, el taller de este día fue de aumento de ROM en el cual utilizamos diferentes agentes físicos para el acortamiento de isquiotibiales, los agentes mas efectivos para aumentar el ROM fueron infrarrojo, TENS a 150 Hz por 5 min; con estos dos agentes se observó un notable aumento en el ROM del paciente y al igual que en algunas técnica para el manejo del dolor no implica mucho desgaste para el fisioterapeuta. 

El día de hoy, Viernes estuve practicando para el taller de signos vitales, también se me hace un taller muy importante ya que la toma de signos vitales es muy importante para conocer el estado del paciente durante un procedimiento o intervención.